Медицинские страховые компании сталкиваются с растущим количеством заявок на страховые выплаты из-за увеличения числа хронических заболеваний и старения населения.
Однако их текущие процессы обработки заявок не масштабируются должным образом. Несмотря на то, что автоматизация с помощью искусственного интеллекта (ИИ) может стать решением, в сфере медицинского страхования она требует гораздо более тщательной настройки, чем в других отраслях.В секторах, таких как имущественное и страхование от несчастных случаев, автоматизация была внедрена десятилетия назад, что привело к появлению крупных игроков, таких как Guidewire.
Однако медицинское страхование гораздо сложнее в плане автоматизации. Медицинское страхование включает множество факторов: от оценки необходимости лечения до проверки правильности счетов.
Читать на habr.com